召唤月球领主（俗称月总）主要有两种标准方法。第一种是通过摧毁四个天界柱来触发，当玩家击败石巨人后，地牢会刷新特殊BOSS拜月教邪教徒，击败后世界会分裂为四个独立区域，每个区域都有一个被保护的天界柱，需要消灭上百个敌人解除封印，破坏全部四根柱子后等待一分钟，屏幕变暗时月总就会出现。
第二种召唤方式需要制作天界符，同样需要先击败石巨人。收集日耀、星旋、星云、星尘四种碎片各20个，在远古操纵机处合成天界符。使用后会出现月亮末日慢慢逼近的提示，一分钟后月总就会生成。这种方法相比摧毁天界柱更为便捷，但需要提前收集足够材料。
灾厄模组中月总的战斗机制与原版有所不同，其攻击方式和伤害数值都经过调整。月总出现时会将两只手臂和头部固定在玩家两侧及上方，每个部位都有一只眼睛作为弱点。眼睛会周期性开合，只有在睁开状态下才能造成伤害。月总具有强制传送机制，当玩家距离过远时会直接传送到身边，无法通过拉开距离规避战斗。
战斗过程中需要注意月总的多阶段攻击模式。头部眼睛会释放高伤害的幻象死光，手臂则会发射幻象光球和爆裂弹幕。当某个部位被击败后，对应的真·克苏鲁之眼会飞出继续攻击玩家。月总的舌头接触会造成月食效果，同时生成水蛭凝块为其恢复生命值。灾厄模组还强化了月总的某些技能，使其更具挑战性。
灾厄模组为月总战提供了更多战术选择。玩家可以搭建带有传送装置的战斗平台，利用沥青跑道提高机动性。装备方面建议选择具有高爆发伤害的武器，同时携带足够的治疗药剂。由于灾厄中月总的血量显著提升，战斗时间会延长，需要做好持久战的准备。合理利用环境遮挡物可以规避部分弹幕攻击，但要注意月总某些技能具有穿墙特性。
成功击败灾厄月总会掉落丰富的战利品，包括强力的终局装备和制作材料。这些物品在后续挑战更强大的灾厄BOSS时至关重要。灾厄模组中月总并非最终BOSS，击败后还会解锁新的内容和挑战，为玩家提供持续的游戏体验。
