手术刀是一把不朽武士刀，在主线任务死城中，在来生酒吧听完罗格和帕南吵架后，可以在罗格对面的NPC接到东瀛低等的任务。需要运送一个货物前往任务地点，击败阻挠的虎爪帮。顺利将货物带给NPC后，即可获取手术刀。玩这把武器，开局四肉体、六反应、六技术。将反应升到二十级后，技术升到十五级。专长方面，肉体学习铜心铁胆、百折不屈和妙药灵丹。
有多余的专长点，还可以学习你打不着，突进时增加半伤几率。如果还会多出的专长点，那可以去点中间的机械飞升和义体授权。还有左侧的玩火自焚和消防阻燃，这些技能都会极大提升V的生存能力。义体方面，操作系统前期选择迪纳拉斯安威斯坦，到三十级之后，换成游隼斯安威斯坦。面部义体选择千里目，因为狂暴和时停的操作系统没法用目标定位。装备千里目可以按TAB扫描高亮附近的敌人，了解敌人的分布和动向。
循环系统带生物监测、活血泵、微型转子三件套。腿部义体依然选择万能的强化肌腱，神经系统必装锥刺子，可以增加刀剑的暴击率。手术刀的不朽词条在激活后，暴击率会增加，且还有流血效果。武器本身也有高达百分之三十的暴击几率，开启斯安威斯坦后暴击率非常高，这是它的最大优势。
在忍者的技能成长达到六十级之前，它的强度一直是T0级。双属性异常加高暴击，无论是单挑打BOSS、赛博精神病，还是完成各种委托任务，都是手拿把掐。它真正的强势期是三十级以后，换了游隼斯安威斯坦和紫色锥刺子后，可以做到一直暴击。可以说在前中期，手术刀都是刀剑流首选的武器。
