在合成三级药之前要学习中药医理这个生活技能，学习后还要升到十级才能炼药，每次炼药都要消耗活力值。学习方法有两种，在没有加入帮派前可以去长安的紫衣盗这里学习，只需消耗人气就能升到40级。想要把中药医理升到更高等级需要加入帮派，在帮派里学习的话最高可以学到160级。如果帮派等级不足六级，那么最高只能学到140级，学习时需要消耗帮贡、金钱和经验。
三级药可以通过炼药获得，也可以在摆摊或者商会里购买，它一共有12种类型。在炼药时能否出现三级药和放入的材料以及中药医理的等级有关，即使炼出了三级药它的种类也是随机的。当放入的材料只有一级药时，如果炼制成功固定得到金创药这个三级药，炼制失败什么也没有。当放入的二级药少于两个时得出的结果也是这样的，只有放入的二级药达到两个，一级药达到一个，才有概率炼出随机的三级药，但是失败也什么都得不到。
如果再加入一个一级药或者二级药，那么成功后可以得到一个随机的三级药，就算失败也能得到一个保底的金创药。炼出的三级药还有品质的区别，品质越好它提供的效果越好。在部分战斗里，如果使用的三级药品质过低，它的效果甚至只有原来的一半。品质只和中药医理的等级有关，炼制出的药品品质最高和等级相同，最低为等级的一半。
